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春季,乍寒乍暖,人体抵抗力下降,过敏性疾病进入高发期,湿疹、荨麻疹、过敏性咳嗽等各种过敏性疾病急性爆发,这些疾病都有一个特点:痒得难受或者咳得难受,且缠绵不愈。张磊国医大师学术继承人、河南省中西医结合医院(河南省中医药研究院)张社峰副主任中医师认为,春季过敏性皮肤疾病的共同基础多是“风邪”作祟,所以,在临床治疗此类疾病时,张社峰副主任经常使用张磊国医大师常用的“升降散”处方化裁,治疗效果显著、治愈率高,且不易复发。
“升降散”是清·杨璿所著《伤寒温疫条辨》一书中之名方,由白僵蚕、蝉蜕、广姜黄、川大黄四味药物组成。升降散方中僵蚕辛咸性平,气味俱薄,轻浮而升,善能升清散火,祛风除湿,清热解郁,为阳中之阳;蝉蜕甘咸性寒,升浮宣透,可清热解表,宣毒透达,为阳中之阴;姜黄气辛味苦性寒,善能行气活血解郁,畅达气机;大黄苦寒降泄,通腑逐瘀,擅降浊阴,有推陈致新之妙。本方取僵蚕、蝉蜕,以升阳中之清阳;姜黄、大黄,以降阴中之阴,一升一降,内外通和,而杂气流毒顿消。
1.湿疹。急性期多以皮肤损伤、渗出、丘疱疹为主,慢性期以苔藓样变为主,瘙痒剧烈,反复难受。湿疹患者舌苔多黄、厚、腻,脉滑或濡。张社峰副主任介绍,湿疹多因积热生风所致,多见于暴饮暴食、过食油腻厚味之人,治疗应以清热消积、祛风止痒为治疗原则,建议以保和丸合升降散化裁。
处方:神曲15g,炒山楂15g,炒麦芽15g,茯苓15g,清半夏9g,陈皮12g,连翘15g,炒莱菔子10 g,僵蚕10g,蝉蜕10g,姜黄6g,大黄3g(后下)。缠绵不愈者加丹参30g,土茯苓30g,醋鳖甲10g。
2.荨麻疹。以皮肤突发风团、红斑、瘙痒为主,该类风团来得快,消得也快,可谓“来无影去无踪”。荨麻疹患者大多以舌质红、苔薄白,脉细为主要表现。张社峰副主任认为,荨麻疹常因血热生风所致,多见于体质虚弱之人,治疗应以养血清热、祛风止痒为治疗原则,建议以四物消风散合升降散化裁。
处方:生地10g,当归10g,荆芥9g,防风6g,赤芍10g,川芎6g,白鲜皮15g,蝉蜕9g,薄荷9g(后下),独活6g,柴胡9g,僵蚕10g,蝉蜕10g,姜黄6g。
3.过敏性咳嗽以受风后咽痒、咳嗽、无痰或少量粘痰为主,部分患者为阵发性剧烈咳嗽,甚者因剧烈咳嗽导致气道黏膜损伤,出现咳血。大多舌淡红、苔薄白,脉浮。张社峰副主任认为,过敏性咳嗽多因气温骤降,肺受风寒,宣降失常所致,治疗应以宣肺止咳、祛风止痒为治疗原则,建议止嗽散合升降散化裁。
处方:桔梗10g,炙紫苑10g,荆芥10g,百部15g,白前10g,陈皮10g,甘草6g,炒牛蒡子15g,僵蚕10g,蝉蜕10g,姜黄6g,土茯苓30g。
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